موارد و عوارض مصرف <b>آملودیپین (Amlodipine)</b> چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی <b>آملودیپین</b>


موارد و عوارض مصرف آملودیپین (Amlodipine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی آملودیپین




    موارد و عوارض مصرف آملودیپین (Amlodipine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی آملودیپین چیست؟

پاسخ :


موارد و عوارض مصرف فنی توئین کامپاند (Phenytoin Compound) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی فنی

1:



موارد و عوارض مصرف هیوسین (Hyoscine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی هیوسین چیست؟

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف

موارد و عوارض مصرف فکسوفنادین (Fexofenadine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی فکسوفنادین
الف) اونژین پایدار مزمن، اونژین وازواسپاستیك (اونژین پرینزمتال یا متغیر).


موارد و عوارض مصرف گلیکلازید (Gliclazide) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی گلیکلازید


موارد و عوارض مصرف فلودروکورتیزون (Fludrocortisone) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی فلودروکورتیزون
بزرگسالان: مقدار mg/day10-5 مصرف می‌شود.


موارد و عوارض مصرف پیراستام (Piracetam) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی پیراستام چیست؟


موارد و عوارض مصرف اریترومایسین (Erythromycin (Topical )) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی اریترومایسین
ب ) افزایش فشار خون.


موارد و عوارض مصرف اپینفرین (Epinephrine (Ophthalimc)) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی اپینفرین

بزرگسالان: ابتدا مقدار mg/day5-5/2 (برای بیماران ضعیف، ‌لاغر و كوچك اندام، ‌بیماران سالمند، بیمارانی كه سایر داروهای كاهنده فشار خون مصرف می‌كنند و ‌بیماران دچار نارسایی كبدی ، mg/day5/2 مصرف می‌شود.

مقدار مصرف برحسب جواب و تحمل بیمار هر 14-8 روز تنظیم می‌شود.

حداكثر مقدار مصرف mg/day 10 هست.


مكانیسم اثر
اثر ضد اونژین و كاهنده فشار خون: انقباض عضلات قلبی و عضلات صاف عروق به حركت یونهای كلسیم خارج سلولی به درون سلولها از طریق كانالهای یونی اختصاصی بستگی دارد.

آملودیپین ورود یونهای كلسیم بین غشایی را به درون عضله صاف عروق و عضله قلبی مهار می‌كند و در نتیجه انقباض میوكارد و تقاضای اكسیژن را كاهش می‌دهد.


به عنوان یك گشاد كننده شریان محیطی، ‌دارو به طور مستقیم بر روی عضله صاف عروق اثر گذاشته و مقاومت عروق محیطی و فشار خون را كاهش می‌دهد.

این دارو شریانها و شریانچه‌های كرونر را نیز گشاد می‌كند.



تداخل دارویی:
ملاحظات اختصاصی
1- بعضی از بیماران بخصوص بیماران دچار بیماری شدید انسدادی شریان كرونر، افزایش دفعات، طول مدت ‌یا شدت اونژین یا حتی انفاركتوس حاد را سپس شروع درمان با مسدود كننده كانال كلسیم یا در وقت افزایش مصرف دارو نشان داده‌اند.

این بیماران باید به دقت پیگیری شوند.


2- از اونجا كه گشادی عروق ناشی از آملودیپین به تدریج پدید می‌آید، كمی فشار خون حاد به ندرت نقل شده هست.

با این وجود، ‌به هنگام مصرف دارو بخصوص در بیماران دچار تنگی شدید آئورت، احتیاط لازم رعایت شود.


نكات قابل توصیه به بیمار
نیتروگلیسرین زیر زبانی را برای مواقع بروز نشانه‌های اونژین حاد همراه داشته باشید.


مصرف دارو را حتی در صورت احساس بهبود ادامه دهید.


هرگونه علائم CF مانند تورم دستها و پاها و كوتاهی دامنه تنفس را به پزشك اطلاع دهید.


مصرف در سالمندان: بیماران سالمند ممكن هست به مقادیر كمتر دارو نیاز داشته باشند.


مصرف در كودكان: بی ضرری و اثربخشی دارو در كودكان ثابت نشده هست.


مصرف در شیردهی: از اونجا كه ترشح این دارو در شیر مادر مشخص نیست، شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌شود.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: سپس مصرف خوراكی مقادیر درمانی، جذب دارو باعث حصول اوج غلظت پلاسمایی طی 12-6 ساعت می‌شود.

به نظر می‌رسد فراهمی زیستی مطلق بین 90-64 % هست.


پخش: تقریباً 93 % به پروتئینهای پلاسما پیوند می‌یابد.


متابولیسم: به میزان زیاد در كبد متابولیزه و حدود 90 % اون به متابولیتهای غیر فعال تبدیل می‌شود.


دفع: عمدتاً از راه ادرار دفع می‌شود.


موارد منع مصرف و احتیاط:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی:‌ سردرد، ‌خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، ‌منگی، ‌پارستزی.


قلبی ـ عروقی: ادم، ‌برافروختگی، طپش قلب.


دستگاه گوارش: تهوع، درد شكم.


سایر عوارض: تنگی نفس، ‌درد عضله، ‌بثورات جلدی، ‌خارش.


مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: تهوع، ضعف، سرگیجه، خواب آلودگی، کانفوزیون و اشكال در تكلم؛ گشادی بیش از حد عروق محیطی همراه با كاهش شدید فشار خون و برادیكاردی كه هر دو باعث كاهش برون ده قلبی می‌شوند.

ریتمهای جانکشنال و بلوك درجه دوم و سوم نیز عارض می‌شوند.

در موارد مصرف خیلی زیاد دارو، پیگیری دقیق قلبی و تنفسی و اندازه گیری مكرر فشار خون ضروری هست.


درمان: حمایت قلبی ـ عروقی از جمله بالا نگهداشتن اندامهای تحتانی و مصرف زیاد مایعات باید انجام شود .

در صورت عدم رفع كاهش فشار خون با این روش، ‌داروهای بالا برنده فشار خون (مانند فنیل افرین) با توجه به حجم در حال گردش و میزان دفع ادرار تجویز می‌شود.

تزریق وریدی كلسیم گلوكونات ممكن هست اثر انسدادی ورود كلسیم را خنثی كند.

از اونجا كه آملودیپین به میزان زیادی به پروتئین پیوند می‌یابد، همودیالیز مؤثر نیست.



اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار كننده كانال كلسیم دی هیدروپیریدینی.


طبقه‌بندی درمانی: ضد اونژین و كاهنده فشار خون.


طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Normodipine, Norvasc

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
ablet: 2.5, 5, 10 mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار كننده كانال كلسیم دی هیدروپیریدینی.


طبقه‌بندی درمانی: ضد اونژین و كاهنده فشار خون.


طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Normodipine, Norvasc

برگرفته از : دارونما .


پزشک اونلاین در تاریخ 12 آبان ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده هست.


88 out of 100 based on 68 user ratings 418 reviews