موارد و عوارض مصرف <b>آتورواستاتین (Atorvastatin)</b> چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی <b>آتورواستاتین</b>


موارد و عوارض مصرف آتورواستاتین (Atorvastatin) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی آتورواستاتین




    موارد و عوارض مصرف آتورواستاتین (Atorvastatin) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی آتورواستاتین چیست؟

پاسخ :


موارد و عوارض مصرف ترامبوتیک ایجنت (Thrombolytic Agents) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی ترامبوتیک

1:



موارد و عوارض مصرف باسیتراسین (Bacitracin) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی باسیتراسین

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف

موارد و عوارض مصرف واکسن اوریون (Mumps Virus Vaccine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی واکسن
الف) درمان کمکی همراه رژیم غذایی جهت کاهش LDL، کلسترول، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسرید و افزایش DL در بیماران مبتلا به هایپرکلسترولمی اولیه (موارد هتروزیگوت فامیلی و غیر فامیلی) و دیس‌لیپیدمی مختلط (تیپ IIa و IIb ) ؛ درمان کمکی همراه رژیم غذایی در درمان تری گلیسرید بالا (تیپ I ) ؛ درمان دیس بتالیپوپروتئینمی (تیپ III ) که به رژیم غذایی مناسب جواب نداده هست.


موارد و عوارض مصرف آدنوزین (ADENOSINE) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی آدنوزین چیست؟


موارد و عوارض مصرف دورزولامید (Drozolamide) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی دورزولامید
بزرگسالان: ابتدا 10 تا 20 میلی گرم روزانه مصرف می‌شود.


موارد و عوارض مصرف آمینوکاپروئیک اسید (AMINOCAPROIC ACID) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی
در کسانی که کاهش LDL به میزان زیاد (45% یا بیشتر) لازم هست، با دوز 40 میلی گرم روزانه شروع شود.


موارد و عوارض مصرف واکسن چند بنیانی پنومو (Pneumococcal Polyvalent Vaccine) چیست؟ منع مصرف و تداخل
حداکثر مقدار مصرف 80 میلی گرم روزانه به صورت تکدوز هست.


موارد و عوارض مصرف سوپرمینت (Supermint) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی سوپرمینت چیست؟
4-2 هفته بعد مجدداً لیپید را چک کرده و دوز را تنظیم کنید.


ب) درمان اولیه یا کمکی جهت کاهش LDL و کلسترول تام در بیماران مبتلا به هایپرکلسترولمی هموزیگوت فامیلیال.


بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 9 سال: 10 تا 80 میلی گرم روزانه به صورت تکدوز.


پ) هایپرکلسترولمی فامیلیال هتروزیگوت.


کودکان 10 تا 17 ساله: ابتدا 10 میلی گرم روزانه مصرف شود.

حداکثر مقدار مصرف 20 میلی گرم روزانه هست.

در فواصل 4 هفته ای دوز را تنظیم کنید.

در مورد دختران این فاصله باید حداقل یک سال سپس شروع قاعدگی باشد.


ت) جهت کاهش خطر سکته قلبی و مغزی، اونژین در بیماران بدون شواهد درگیری عروق کرونر ولی دارای ریسک فاکتورهای متعدد جهت بیماری های کرونر قلب، و همچنین جهت کاهش ریسک سکته قلبی و مغزی در بیماران دیابت تیپ 2 بدون درگیری عروق کرونر ولی با ریسک فاکتورهای متعدد جهت بیماریهای کرونر قلب.


بزرگسالان: روزانه 10 میلی گرم مصرف شود.


عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: ضعف، سردرد.


دستگاه گوارش: دردهای شکمی، یبوست، اسهال، نفخ، سوء هاضمه.


گوش، حلق و بینی: فارنژیت، سینوزیت.


كبدی: اختلال عملکرد کبدی.


خونی: ترومبوسیتوپنی.


عضلانی - اسکلتی: آرترالژی، درد کمر، میالژی.


سایر عوارض: بثورات جلدی، واکنشهای آلرژیک، سندرم شبه اونفلوانزا، عفونت.


مسمومیت و درمان
مصرف بیش از حد باعث عوارض گوارشی و افزایش میزان اونزیمهای کبدی می شود.

درمان اختصاصی ندارد و باید به صورت علامتی درمان شود.

چون دارو به پروتئینهای پلاسما متصل می شود، توسط همودیالیز برداشت نمی شود.


تداخل دارویی:
تداخل دارویی
مصرف هموقت با اونتی اسیدها جذب آتوروستاتین را کاهش می دهد.

ولی روی کاهش LDL اثری ندارد.


مصرف هموقت با ضد قارچهای آزول، سیکلوسپورین، اریترومایسین و مشتقات فیبریک اسید، خطر رابدومیولیز را افزایش می دهد.


دارو باعث افزایش سطح خونی دیگوکسین می شود.


دیلیتیازم، ماکرولیدها (آزیترومایسین، کلاریترومایسین، اریترومایسین، تلیترومایسین)، نفازدون و وراپامیل باعث کاهش متابولیسم دارو و افزایش عوارض ناشی از اون از جمله دردهای عضلانی می شود.


فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول باعث افزایش سطح خونی دارو می‌شوند.

بهتر هست هموقت با هم هستفاده نشوند یا در صورت لزوم دوز آتورواستاتین کاهش یابد.


دارو باعث افزایش سطح خونی داروهای OC می شود.


مصرف هموقت با آب گریپ فروت باعث افزایش سطح خونی دارو و سمّیت ناشی از اون می شود.


مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر
اثر کاهنده چربی: دارو اونزیم G-Co ردوكتاز را که اونزیم اصلی سنتز اولیه کلسترول هست مهار می کند.


موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت به دارو یا دیگر ترکیبات فرمولاسیون، بیماری فعال کبدی، افزایش بدون توجیه اونزیم های کبدی، بارداری.


موارد احتیاط: مواردی از رابدومیولیز و نارسایی حاد کلیوی به دنبال مصرف دارو نقل شده هست.

بیماران را به دقت پایش کنید.

ریسک وابسته به دوز بوده و با مصرف هموقت مهارنماينده های CY34 (مانند کلاریترومایسین، مهارنماينده های پروتئاز)، مشتقات فیبریک اسید (مانند جم فیبروزیل) یا نیاسین (دوزهای بیشتر از 1 گرم) افزایش می یابد.

در صورت مصرف هموقت با داروهای فوق، دوز دارو تعدیل شود.

همیشه از حداقل دوز مؤثر هستفاده کنید.

قطع موقت مصرف دارو در موارد جراحی، یا شرایطی که منجر به نارسایی کلیوی می‌شود (مانند سپسیس، افت فشار خون، یا تشنج های کنترل نشده) لازم هست.

مصرف طی دوران قبل و سپس جراحی ادامه یابد مگر اینکه مضرات بر منافع دارو ارجح باشد.


در موارد نارسایی کلیوی، هیپوتیروئیدیسم کنترل نشده، یا مصرف سایر داروهایی که باعث میوپاتی می شوند (مانند کلشیسین) با احتیاط هستفاده شود.

دارو ریسک خونریزی های مجدد ناشی از سکته هموراژیک را افزایش می دهد.


در بیماران با سابقه بیماری کبدی یا مصرف زیاد الکل با احتیاط مصرف شود.

دارو سبب مهار اونزیم CY34 می‌شود، لذا به تداخل دارویی توجه شود.


در بیماران مسن به دلیل ریسک میوپاتی با احتیاط هستفاده شود.


ایمنی و اثربخشی دارو در کودکان زیر 10 سال یا دختران قبل از قاعدگی اثبات نشده هست.


قبل از شروع درمان علل ثانویه هایپرلیپیدمی باید رد شود.


عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: ضعف، سردرد.


دستگاه گوارش: دردهای شکمی، یبوست، اسهال، نفخ، سوء هاضمه.


گوش، حلق و بینی: فارنژیت، سینوزیت.


كبدی: اختلال عملکرد کبدی.


خونی: ترومبوسیتوپنی.


عضلانی - اسکلتی: آرترالژی، درد کمر، میالژی.


سایر عوارض: بثورات جلدی، واکنشهای آلرژیک، سندرم شبه اونفلوانزا، عفونت.


مسمومیت و درمان
مصرف بیش از حد باعث عوارض گوارشی و افزایش میزان اونزیمهای کبدی می شود.

درمان اختصاصی ندارد و باید به صورت علامتی درمان شود.

چون دارو به پروتئینهای پلاسما متصل می شود، توسط همودیالیز برداشت نمی شود.


اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهارنماينده اونزیم G-Co ردوکتاز.


طبقه‌بندی درمانی: کاهنده چربی خون.


طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده x
نام‌های تجاری: Lipitor
ملاحظات اختصاصی
قبل از شروع دارو علل ثانویه هایپرکلسترولمی را رد کرده و از لیپید پایه آزمایش به عمل آورید.

تستهای کبدی و چربی خون قبل از شروع درمان، طی 12-6 هفته بعد، و سپس هر گونه افزایش دوز و سپس به صورت دوره‌ای چک شوند.


در موارد میوپاتی یا بیمارانی که به دلایلی مانند تروما، جراحی، اختلالات متابولیک اندوکرین یا متابولیک شدید، عفونتهای حاد، افت فشار خون و تشنج کنترل نشده در معرض نارسایی کلیوی و رابدومیولیز هستند، مصرف دارو را قطع کنید.


مصرف هموقت با سایر داروهای کاهنده چربی خون، خطر رابدومیولیز را افزایش می‌دهد.


تنها وقتی که سایر اقدامات غیر دارویی جهت کاهش چربی خون مؤثر نباشند، دارو را هستفاده کنید.

بیماران باید حین درمان از رژیم های غذایی کم کلسترول هستفاده نمايند.


دارو را به صورت تک دوز، هر وقتی از روز و بدون توجه به وقت غذا خوردن تجویز کنید.


اثر بر آزمایشهای تشخیصی
دارو باعث افزایش L، S و CK شده و میزان پلاکت ها را کاهش می‌دهد.


نکات قابل توصیه به بیمار:
نکات قابل توصیه به بیمار
به بیمار در مورد اهمیت رژیم غذایی مناسب، کنترل وزن و فعالیت فیزیکی منظم توضیح دهید.


ضمن مصرف این دارو، از الکل هستفاده نکنید.


اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
ablet: 10, 20, 40mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهارنماينده اونزیم G-Co ردوکتاز.


طبقه‌بندی درمانی: کاهنده چربی خون.


طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده x
نام‌های تجاری: Lipitor
ملاحظات اختصاصی
قبل از شروع دارو علل ثانویه هایپرکلسترولمی را رد کرده و از لیپید پایه آزمایش به عمل آورید.

تستهای کبدی و چربی خون قبل از شروع درمان، طی 12-6 هفته بعد، و سپس هر گونه افزایش دوز و سپس به صورت دوره‌ای چک شوند.


در موارد میوپاتی یا بیمارانی که به دلایلی مانند تروما، جراحی، اختلالات متابولیک اندوکرین یا متابولیک شدید، عفونتهای حاد، افت فشار خون و تشنج کنترل نشده در معرض نارسایی کلیوی و رابدومیولیز هستند، مصرف دارو را قطع کنید.


مصرف هموقت با سایر داروهای کاهنده چربی خون، خطر رابدومیولیز را افزایش می‌دهد.


تنها وقتی که سایر اقدامات غیر دارویی جهت کاهش چربی خون مؤثر نباشند، دارو را هستفاده کنید.

بیماران باید حین درمان از رژیم های غذایی کم کلسترول هستفاده نمايند.


دارو را به صورت تک دوز، هر وقتی از روز و بدون توجه به وقت غذا خوردن تجویز کنید.


اثر بر آزمایشهای تشخیصی
دارو باعث افزایش L، S و CK شده و میزان پلاکت ها را کاهش می‌دهد.


برگرفته از : دارونما .


پزشک اونلاین در تاریخ 9 بهمن ماه سال 1392 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده هست.


76 out of 100 based on 76 user ratings 826 reviews