موارد و عوارض مصرف <b>سرترالین (Sertraline)</b> چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی <b>سرترالین</b> چیست؟


موارد و عوارض مصرف سرترالین (Sertraline) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی سرترالین چیست؟




    موارد و عوارض مصرف سرترالین (Sertraline) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی سرترالین چیست؟

پاسخ :


موارد و عوارض مصرف دی هیدروتاکسیترول (Dihydrotachysterol) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی

1:



موارد و عوارض مصرف آپو مورفین (APOMORPHIN HCL) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی آپو مورفین

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف

موارد و عوارض مصرف ویندزین (Vindesin) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی ویندزین چیست؟
الف) بیماری پانیك یا ost-traumatic stress disorder) SD).


موارد و عوارض مصرف ویتامین کا (Vitamin K) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی ویتامین کا


موارد و عوارض مصرف بنزوئیک اسید (BENZOIC ACID) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی بنزوئیک
بزرگسالان: ابتدا با مقدار mg 25 از راه خوراكی، یك بار در روز شروع كرده و سپس سپس یك هفته به mg 50 روزانه افزایش داده می‌شود.


موارد و عوارض مصرف بنزتروپین (BENZTROPIN MESYLATE) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی بنزتروپین
در صورتی كه هیچ بهبودی حاصل نشود، می‌توان دوز را تا حداكثر mg 200 در روز افزایش داد.


موارد و عوارض مصرف بوراکس (BORAX) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی بوراکس چیست؟
لازم هست كه همواره از حداقل دوز مؤثر هستفاده شود.


موارد و عوارض مصرف بوپرنورفین (BUPRENORPHIN) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی بوپرنورفین

ب) بیماری اضطراب در اجتماع (Social anxiety disorder).


بزرگسالان: ابتدا مقدار mg 25 روزانه مصرف می‌شود.

پس از یك هفته به mg 50 روزانه افزایش پیدا می‌كند.

محدوده معمول مصرف دارو mg 200-50 در روز هست.

باید از حداقل میزان مؤثر دارو هستفاده شده و بیمار به صورت دوره‌ای ارزیابی گردد تا نیاز درمانی درازمدت وی مشخص شود.


پ) افسردگی، وسواس اجباری (OCD).


بزرگسالان: ابتدا mg 50 در روز مصرف می‌شود.

سپس دوز دارو بر پايه نیاز و تحمل بیمار با فواصل بیش از یك هفته تنظیم می‌شود.


كودكان 17-13 ساله (تنها در وسواس اجباری) : ابتدا با mg 50 روزانه شروع نموده و سپس با فواصل بیش از یك هفته می‌توان دوز را افزایش داد.

حداكثر میزان مصرف mg 200 در روز هست.


كودكان 12-6 ساله (تنها در وسواس اجباری) : ابتدا با mg 25 روزانه شروع نموده و سپس با فواصل بیش از یك هفته می‌توان دوز را افزایش داد.

حداكثر میزان مصرف mg 200 در روز هست.


ت) بیماری اختلال ایجاد پیش از قاعدگی (DD).


زنان: ابتدا با mg 50 روزانه، چه به صورت مداوم و چه در طی فاز لوتئال سیكل قاعدگی، شروع می‌شود.

در بیمارانی كه به این دوز جواب نمی‌دهند، ممكن هست بتوان دوز را در هر سیكل mg 50 افزایش داد و تا mg 150 روزانه یا mg 100 در روز طی فاز لوتئال بالا برد.


ث) انزال زودرس.


بزرگسالان: میزان mg 50-25 به شكل روزانه یا در موارد نیاز مصرف می‌شود.


تنظیم دوز: در بیمارانی كه نارسایی كبدی دارند، از دوزهای پایین ‌تر یا فواصل دوز بیشتری هستفاده گردد.


مكانیسم اثر
اثر ضد افسردگی: احتمالاً سرترالین از طریق مهار بازجذب سروتونین در نورون‌های پیش‌سیناپسی در CNS اثر كرده و منجر به طولانی شدن اثر سروتونین می‌گردد.


فارماکوکینتیک
جذب: پس از مصرف خوراكی به خوبی جذب می‌شود؛ سرعت و میزان جذب دارو با مصرف همراه غذا افزایش می‌یابد.


پخش: بیش از 98 % دارو به شكل متصل به پروتئین هست.


متابولیسم: احتمالاً متابولیسم كبدی دارد؛ دارو به میزان قابل توجهی تحت تأثیر متابولیسم عبور اول كبدی برنامه می‌گیرد.

-N دزمتیل‌ سرترالین فعالیت كم‌تری نسبت به فرآورده مادر دارد.


دفع: عمدتاً به شكل متابولیت از طریق ادرار و مدفوع دفع می‌شود.

متوسط نیمه‌عمر حذف دارو 26 ساعت هست.

غلظت پلاسمایی پایدار در عرض یك هفته از مصرف روزانه دارو در افراد جوانِ سالم به دست می‌آید.



تداخل دارویی:
ملاحظات اختصاصی
دارو می‌تواند منجر به فعال شدن فاز مانیا یا هایپومانیا در بیماران دچار بیماری‌های سیكلیك شود.

باید تغییرات خلقی بیمار ثبت شود و بیماران از نظر تمایل به خودكشی كنترل گردند.


نكات قابل توصیه به بیمار
1- دارو به شكل یك بار در روز، صبح یا عصر، با یا بدون غذا مصرف گردد.


2- از قطع ناگهانی دارو پرهیز شود.


3- از مصرف الكل حین هستفاده از این دارو پرهیز شود و جهت مصرف داروهای بدون نسخه با پزشك مشورت شود
مصرف در سالمندان: در سالمندان كلیرانس پلاسمایی دارو آهسته‌تر هست.

مطالعات نشان می‌دهند كه ممكن هست 3-2 هفته از مصرف روزانه دارو وقت ببرد تا غلظت سرمی‌ پایدار ایجاد گردد.


باید بیماران از نظر عوارض جانبی وابسته به دوز، از نزدیك كنترل شوند.

احتمال ایجاد هایپوناترمی و SID گذرا در سالمندان بیش از افراد جوان هست.


مصرف در كودكان: اثربخشی این دارو در افسردگی ماژور، بیماری پانیك، SD، DD یا بیماری اضطراب در اجتماع قطعی نشده هست.

ممكن هست در بعضی از بیماران تمایل به خودكشی افزایش پیدا كند اما نقش این دارو واضح نیست.


مصرف در شیردهی: سرترالین و -N دزمتیل سرترالین در شیر پخش می‌شوند.


مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
در بیمارانی كه به سرترالین یا سایر اجزاء دارو حساسیت مفرط داشته و در بیمارانی كه در حال مصرف یك مهاركننده O یا پیموزاید هستند، منع مصرف دارد.


در بیمارانی كه در خطر خودكشی هستند، در كسانی كه دچار تشنج می‌باشند یا در بیماری‌ها یا شرایطی كه بر متابولیسم یا پاسخ‌های همودینامیك اثر می‌گذارند با احتیاط مصرف شود.


موارد منع مصرف و احتیاط:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: بی‌قراری، اضطراب، گیجی، خستگی، سردرد، هایپرتونی، بی‌خوابی، كاهش حس اندام‌ها، پارستزی، بی‌خوابی، ترمور، پرش عضلانی.


قلبی - عروقی: درد قفسه سینه، گُرگرفتگی، طپش قلب.


دستگاه گوارش: درد شكمی، بی‌اشتهایی، یبوست، اسهال، خشكی دهان، نفخ، سوء هاضمه، ‌افزایش اشتها، مدفوع شل، تهوع، هستفراغ، تشنگی.


ادراری - تناسلی: دیزوری، اختلال عملكرد جنسی، ناكچوری، پلی‌اوری.


عضلانی - اسكلتی: میالژی.


پوست: تعریق، خارش، راش.


مسمومیت و درمان
تجربیات در مورد مصرف بیش از حد سرترالین محدود می‌باشد.


درمان عمدتاً حمایتی هست.

لازم هست راه هوایی بیمار بربرنامه شده و تهویه مكانیكی كافی ایجاد گردد.


در مطالعات اخیر ارزش هستفاده از ایجاد تهوع یا لاواژ زیر سؤال رفته و بهتر هست از شاركول فعال هستفاده شود تا به دارو در دستگاه گوارش متصل گردد.


هیچ اونتی‌دوت اختصاصی برای سرترالین وجود ندارد و بهتر هست علائم حیاتی بیمار از نزدیك كنترل شود.

از اونجایی‌كه دارو حجم پخش بالایی دارد، احتمالاً همودیالیز، دیالیز صفاقی یا دیورز فورسه چندان مفید نیستند.



اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: SSRI (مهاركننده انتخابی بازجذب سروتونین).


طبقه‌بندی درمانی: ضد افسردگی.


طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: sentra, Zoloft

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
ablet: 25, 50, 100mg
Capsule: 50, 100mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: SSRI (مهاركننده انتخابی بازجذب سروتونین).


طبقه‌بندی درمانی: ضد افسردگی.


طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: sentra, Zoloft

برگرفته از : دارونما .


پزشک اونلاین در تاریخ 6 اسفند ماه سال 1392 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده هست.


70 out of 100 based on 60 user ratings 1210 reviews